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浙江省鼓勵(lì)公立醫(yī)院開展藥品價(jià)格談判

　　近日，為進(jìn)一步降低藥價(jià),、提高公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)中的能動(dòng)性,，省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合省財(cái)政廳,、省人社廳發(fā)布《關(guān)于全面開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)新機(jī)制試點(diǎn)的實(shí)施意見》（下稱《意見》）。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,，國(guó)家公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院,，與藥企談判產(chǎn)生采購(gòu)價(jià)格后，在省藥械采購(gòu)平臺(tái)上完成自主采購(gòu),。

　　除麻醉藥品,、精神藥品,、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、中藥飲片等須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)以外,，省藥械采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上交易的所有藥品均可納入價(jià)格談判范圍,。《意見》鼓勵(lì)公立醫(yī)院以醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)療集團(tuán)等形式組成采購(gòu)共同體,，以量換價(jià)，降低藥品采購(gòu)價(jià)格,。

　　對(duì)于醫(yī)保藥品,，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)銷售。非醫(yī)保藥品,，仍按不高于省藥械采購(gòu)平臺(tái)公布的參考價(jià)格銷售,。而談判價(jià)格與實(shí)際銷售價(jià)格之間的差額部分，須上繳給同級(jí)財(cái)政,。經(jīng)考核后,，作為獎(jiǎng)勵(lì)撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若采購(gòu)價(jià)格高于賣出價(jià)格,，虧損部分由醫(yī)院自行承擔(dān),。

　　 “這有利于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判的動(dòng)力,，因?yàn)闇p下來(lái)的錢可以用于提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,。而一些緊缺的藥品，公立醫(yī)院也可以通過適當(dāng)提高價(jià)格,，增加其生產(chǎn)供應(yīng),。”省衛(wèi)計(jì)委藥政處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,。

　　同時(shí),，由于所有采購(gòu)行為均在省藥械采購(gòu)平臺(tái)上完成，省級(jí)部門能夠進(jìn)行陽(yáng)光監(jiān)管,，有效防止藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)弄虛作假,、哄抬價(jià)格，監(jiān)控醫(yī)院藥品遴選,、采購(gòu)行為,。《意見》規(guī)定,，對(duì)存在網(wǎng)下采購(gòu),、非法利益輸送和參與第三方組織價(jià)格談判等情形的行為查實(shí)的，相關(guān)產(chǎn)品及其配送企業(yè)一律在全省范圍內(nèi)暫停交易,。

　　為讓老百姓真正享受到藥價(jià)下降帶來(lái)的實(shí)惠,，每年底,，省級(jí)部門將進(jìn)行統(tǒng)籌，參考藥品談判價(jià)格,，對(duì)醫(yī)保支付價(jià)格進(jìn)行調(diào)整,。這意味著，患者自付部分會(huì)隨著總價(jià)降低而減少,。

　　據(jù)了解,，《意見》發(fā)布前，在杭州,、寧波,、溫州、紹興等地進(jìn)行了試點(diǎn),。數(shù)據(jù)顯示,，溫州市已于2015年11月和2016年4月，分別啟動(dòng)兩批藥品價(jià)格談判,，第一批藥品價(jià)格平均下降7.3%,，第二批下降16.29%。