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這些醫(yī)改措施都將被立法 長期影響企業(yè),、醫(yī)院

        12月22日首次亮相的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）》共10章102條,，是我國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性,、綜合性的法律,。北京青年報(bào)記者了解到，該法曾連續(xù)三屆列入到全國人大常委會(huì)的立法規(guī)劃中,，在十屆和十一屆全國人大立法規(guī)劃中,，分別被稱為“初級(jí)衛(wèi)生保健法”和“基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法”，本屆的立法規(guī)劃中則被稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”,。
 
       健康中國：將健康教育納入國民教育體系
 
       北青報(bào)記者注意到,，草案首次從法律層面上直接提出健康是人的基本權(quán)益，以及國家實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,。
 
       草案第二條提出,，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益事業(yè)，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要以人民為中心,。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主,，中西醫(yī)并重,，將健康融入所有政策，全民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針,。
 
       減少中小學(xué)近視眼等不良健康狀況的發(fā)生
 
       草案第二章對(duì)“公民的健康權(quán)利與義務(wù)”進(jìn)行了規(guī)定,。其中提到，中華人民共和國公民,，不分民族,、種族、性別,、職業(yè),、財(cái)產(chǎn)狀況、宗教信仰,，依法享有健康權(quán),。國家和社會(huì)依法實(shí)現(xiàn)、保護(hù)和尊重公民的健康權(quán),。
 
       另外還規(guī)定,，公民依法享有從國家和社會(huì)獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù),。此外,，還對(duì)公民的健康教育權(quán)、疫苗接種權(quán)利,、特殊情況下的知情同意權(quán),、個(gè)人隱私權(quán)，以及應(yīng)當(dāng)相應(yīng)履行的義務(wù)進(jìn)行了具體規(guī)定。
 
       草案還規(guī)定了政府和社會(huì)在構(gòu)建健康支持性環(huán)境中的職責(zé)和任務(wù),。
 
       草案第二十九條提出,，國家將健康教育納入國民教育體系。減少中小學(xué)近視眼,、肥胖等不良健康狀況的發(fā)生,。
 
       此外還明確，國家發(fā)展全民健身事業(yè),，完善覆蓋城鄉(xiāng)的全民健康公共服務(wù)體系,。國家建立居民營養(yǎng)狀況監(jiān)測制度，發(fā)布膳食指南,，實(shí)施貧困地區(qū),、重點(diǎn)人群營養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃，開展學(xué)生,、老年人群營養(yǎng)改善行動(dòng),。
 
       用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立健康指導(dǎo)人員
 
       草案還對(duì)用人單位進(jìn)行了規(guī)定。其中提到,，用人單位應(yīng)當(dāng)為職工創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境和條件,，根據(jù)職工年齡和身體狀況，安排合適的工作空間和時(shí)間,，設(shè)立必要的健康促進(jìn)場所和設(shè)施,，保護(hù)職工健康。
 
       此外,，用人單位還應(yīng)當(dāng)設(shè)立健康指導(dǎo)人員,。國家提倡用人單位為職工定期開展健康檢查。法律法規(guī)另有規(guī)定的,，依照其規(guī)定,。
 
       此外，在公共場所控制吸煙,、職業(yè)病防治,、發(fā)揮中醫(yī)藥作用等方面，草案也均作了規(guī)定,。
 
       公民自愿參與藥物臨床試驗(yàn)
 
       草案明確，公民有依法自愿參與藥物及醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他試驗(yàn)性醫(yī)學(xué)研究并享有知情同意的權(quán)利,。
 
       若醫(yī)療衛(wèi)生人員在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中,，不履行告知義務(wù)，不尊重公民知情同意權(quán)利,，情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果要怎么擔(dān)責(zé),？
 
       此次草案提到，若存在上述行為，由縣級(jí)以上政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰,，對(duì)他人健康權(quán)造成損害的,，依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任,。
 
       醫(yī)療改革：社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享同等政策
 
       值得一提的是，草案在多個(gè)章節(jié)中,，將醫(yī)改中行之有效的政策用立法的形式固定了下來,。其中，在鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面,，草案明確提出鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。同時(shí)僅對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作出符合布局規(guī)劃的要求，未對(duì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在布局規(guī)劃上進(jìn)行限制,。
 
       政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)
 
       草案明確,，鼓勵(lì)公民、法人和其他組織依法舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等政策,。
 
       國家對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行依法登記、分類管理,。
 
       草案提到,，以政府預(yù)算資金、捐贈(zèng)資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得設(shè)立為營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的機(jī)構(gòu)。
 
       嚴(yán)控公立醫(yī)院對(duì)外投資
 
       在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面,，草案也有相關(guān)規(guī)定,。
 
       草案第四十九條明確，國家建立權(quán)責(zé)清晰,、管理科學(xué),、治理完善、運(yùn)行高效,、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。縣級(jí)以上各級(jí)政府承擔(dān)公立醫(yī)院的舉辦,、監(jiān)督,、指導(dǎo)職責(zé)，落實(shí)公立醫(yī)院的自主運(yùn)營管理權(quán),。
 
       此外還提到,，禁止政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本合作舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算管理，適度控制規(guī)模,，堅(jiān)持公益性質(zhì),。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院對(duì)外投資。公立醫(yī)院不得舉債建設(shè),。
 
       鼓勵(lì)非急診患者首先到村衛(wèi)生室等就診
 
       在推進(jìn)分級(jí)診療制度,、實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式、保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益等方面,，草案都進(jìn)行了相關(guān)規(guī)定,。
 
       其中提到，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,。
 
       基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為本服務(wù)區(qū)域內(nèi)的居民建立健康檔案,，根據(jù)居民健康狀況和醫(yī)療需求，建立服務(wù)團(tuán)隊(duì),，與居民簽訂協(xié)議,，明確服務(wù)內(nèi)容，提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù),。
 
       基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）,、村衛(wèi)生室,、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）和軍隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,。另外,，國家對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度，鼓勵(lì)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診等內(nèi)容也被寫入草案,。
 
       藥品保障：基本藥物實(shí)行最優(yōu)惠的報(bào)銷政策
 
       針對(duì)藥品領(lǐng)域的一些重點(diǎn)問題,，草案也健全了藥品保障制度。
 
       建立健全藥品價(jià)格監(jiān)測體系
 
       根據(jù)草案,，國家實(shí)行基本藥物制度,，公布基本藥物目錄，確?；舅幬锕娇杉?、合理使用。同時(shí)還特別明確,，“基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄,，實(shí)行最優(yōu)惠的報(bào)銷政策”。
 
       北青報(bào)記者了解到,，基本藥物指的是“適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理,，實(shí)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管和最優(yōu)惠的報(bào)銷政策,，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品”,。
 
       草案要求國家建立健全藥品價(jià)格監(jiān)測體系,，必要時(shí)開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。
 
       “加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查,，強(qiáng)化反壟斷執(zhí)法,，查處不正當(dāng)競爭行為，規(guī)范藥物價(jià)格秩序,，保護(hù)藥物市場公平競爭”,。
 
       支持臨床急需藥品、兒童?？扑幍鹊难邪l(fā)
 
       同時(shí)還提到,，要建立以臨床需求為導(dǎo)向的藥品審評(píng)審批制度。
 
       “支持臨床急需藥品,、兒童?？扑帯⒑币姴∮盟?、重大疾病防控用藥等藥品的研發(fā),、生產(chǎn)，滿足疾病防控和公民多層次,、多樣化用藥需求”,。
 
       根據(jù)草案第七十一條，國家鼓勵(lì)使用中藥飲片,、中成藥等傳統(tǒng)藥物,，充分發(fā)揮其在預(yù)防保健、醫(yī)療,、康復(fù)中的作用,。
 
       國家免費(fèi)向公民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)
 
       草案還明確了政府在醫(yī)療衛(wèi)生投入方面的責(zé)任。
 
       根據(jù)草案,，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)的事權(quán)和支出責(zé)任,，將經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)預(yù)算，安排所需經(jīng)費(fèi),。
 
       財(cái)政衛(wèi)生投入主要用于保障基本醫(yī)療服務(wù),、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障和公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行發(fā)展,。
 
       基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國家免費(fèi)向全體公民提供,?；踞t(yī)療服務(wù)主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付。
 
       監(jiān)督管理：對(duì)外出租,、承包醫(yī)療科室給予行政處罰
 
       在綜合監(jiān)督管理方面,，草案也進(jìn)行了明確?？h級(jí)以上政府有關(guān)部門未履行醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作相關(guān)職責(zé),，本級(jí)政府可以對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行責(zé)任約談。地方政府未履相關(guān)職責(zé),，上級(jí)政府可以對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行責(zé)任約談,。
 
       而被約談的部門、地方政府應(yīng)當(dāng)立即采取措施,，進(jìn)行整改,。若政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生人員等違反相關(guān)規(guī)定,，要怎么擔(dān)責(zé)？草案第九章特別規(guī)定了“法律責(zé)任”,。
 
       對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置不力嚴(yán)重的要撤職
 
       地方各級(jí)政府,、衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門有下列行為，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員給予記過,、記大過或者降級(jí)處分,，造成嚴(yán)重后果的，給予撤職或者開除處分,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任。
 
       這四種行為分別是：不履行職責(zé)或者不正確履行職責(zé),，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)或人民群眾造成重大損失的,；違反醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的；對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或公共健康危機(jī)處置不力造成嚴(yán)重后果的,；違反法律法規(guī)規(guī)定的其他行為,。
 
       醫(yī)療信息泄露 嚴(yán)重者要處罰
 
       若醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室的,，要怎么處置,？草案明確，存在上述行為的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，由縣級(jí)以上政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰,。
 
       北青報(bào)記者注意到，草案共明確了七種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的違法行為,，除上述情形外,，還包括違規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng),；出賣、轉(zhuǎn)讓,、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,；非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法分配營業(yè)收入；醫(yī)療信息安全制度,、保障措施不健全，導(dǎo)致醫(yī)療信息泄露,，情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的,；醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理制度、安全措施不健全,，情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的,；其他妨礙國家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理秩序的行為。
 
       索要財(cái)物構(gòu)成犯罪要追刑責(zé)
 
       醫(yī)療衛(wèi)生人員若存在違法行為,，怎么追責(zé),？
 
       草案規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員存在下列行為,，由縣級(jí)以上政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰,；對(duì)他人健康權(quán)造成損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任。
 
       這些行為包括,，利用職位之便索要,、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；泄露公民健康有關(guān)的個(gè)人隱私,，情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的,；違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，剽竊,、偽造科學(xué)數(shù)據(jù)或事實(shí),，情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果等。