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集中帶量采購即將啟動,，高值醫(yī)用耗材大降價來了,！

       7月31日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》明確,，將理順高值醫(yī)用耗材價格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境,，推動形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通便捷,、價格合理,、使用規(guī)范的治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展,。
 
　　然而,，與藥品相比，高值耗材范圍非常廣,，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和編碼體系,，因此在招標(biāo)采購、醫(yī)保支付,、價格監(jiān)測,、基金監(jiān)管等方面都有著不小的難度。為此,，國家醫(yī)保局在今年6月上線試運(yùn)行的醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)維護(hù),，其中關(guān)鍵的一點是：統(tǒng)一了全國醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼,。
 
　　李滔指出，通過統(tǒng)一編碼和分類可以實現(xiàn)“三可”,，即“可比較,、可監(jiān)管、可分析”,。具體來說,，“可比較”是通過統(tǒng)一分類和編碼實現(xiàn)各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)的互認(rèn),，推動高值醫(yī)用耗材在地區(qū)間,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)比較，信息公開透明,。“可監(jiān)管”是可以強(qiáng)化對生產(chǎn)流通使用各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,，促進(jìn)各部門聯(lián)動共同做好監(jiān)管。“可分析”是可以實現(xiàn)國家和各省市之間高值醫(yī)用耗材的數(shù)據(jù)互通,，開展大數(shù)據(jù)分析運(yùn)用,，提高治理能力，也可以大大減輕企業(yè)在各地招標(biāo)采購環(huán)節(jié)重復(fù)報送產(chǎn)品信息的壓力和負(fù)擔(dān),。
 
　　其最大的特點是規(guī)范了醫(yī)用耗材的分類目錄,，實現(xiàn)了“一品一碼”，在推進(jìn)高值醫(yī)用耗材招標(biāo)采購,、支付,、監(jiān)管全過程的信息都能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通，為全面深入治理高值醫(yī)用耗材打下了很好的基礎(chǔ),。
 
　　李滔透露,，下一步考慮，各級藥品監(jiān)督管理部門注冊,、備案的單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材均應(yīng)積極參與產(chǎn)品信息維護(hù),，“凡是產(chǎn)品信息不按照統(tǒng)一的分類和編碼進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)的，以后就不能在全國各省和國家平臺上進(jìn)行招采,，也不能進(jìn)行醫(yī)保的支付,。”
 
　　集中帶量即將啟動
 
　　除統(tǒng)一耗材分類和編碼外，價格形成機(jī)制的完善,，還要將單價和資源消耗占比相對比較高的耗材作為重點的治理對象,。改革方案提出，要完善分類集中采購辦法,，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購平臺上須公開交易,，探索開展集中或者聯(lián)合帶量采購，取消耗材加成,，實施零差率,。同時完善醫(yī)保支付政策,，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動降低采購價格。
 
　　李滔也表態(tài)指出,，集中采購是降低高值醫(yī)用耗材價格最有效的方法之一,，“帶量采購、招采合一”的辦法有助于健全以市場為主導(dǎo)的價格形成機(jī)制,，在保證質(zhì)量和供應(yīng)的前提下,，能夠促使價格回歸合理水平，而且能夠有效治理帶金銷售的問題,，凈化行業(yè)環(huán)境,。
 
　　如作為高值醫(yī)用耗材的帶量采購試點之一的安徽，就遴選分別占2018年省屬公立醫(yī)院骨科植入（脊柱）類,、眼科（人工晶體）類高值耗材采購量70%,、90%的產(chǎn)品展開試點，以“采購使用量不低于2018年該產(chǎn)品量的80%”作為談判籌碼,。日前該省醫(yī)保局公開了談判降幅,，骨科脊柱類材料國產(chǎn)品類平均降價55.9%，進(jìn)口品類平均降價40.5%,，總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%,；人工晶體國產(chǎn)品類平均降價18.1%,，進(jìn)口品類平均降價20.9%，總體平均降價20.5%,。按2019年上半年該省骨科脊柱類和人工晶體類產(chǎn)品網(wǎng)上采購額測算,，預(yù)計談判議價后，兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.7億元和0.29億元,。
 
　　業(yè)內(nèi)人士推測,，安徽、江蘇等省份的試點或鋪開,，更大范圍內(nèi)的高值醫(yī)用耗材帶量采購即將到來,。李滔也表示，將要建立醫(yī)藥集中采購平臺,，要求所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購必須在平臺上公開交易,、陽光采購，并結(jié)合高值醫(yī)用耗材自身的一些特點來研究制定相應(yīng)的集中帶量采購方案,。