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中央開會(huì),，醫(yī)藥行業(yè)大改革！

    改革,，開始了,！要脫胎換骨！
　　新紀(jì)元,，中央要求：國(guó)家機(jī)構(gòu)改革,，在職責(zé)轉(zhuǎn)變上，要脫胎換骨,；在衛(wèi)生健康,、醫(yī)療保障等方面，要重點(diǎn)攻堅(jiān),。
 
　　▍中央開會(huì),，要求機(jī)構(gòu)改革，脫胎換骨
 
　　3月28日,，新聞聯(lián)播報(bào)道,，主席主持召開“中央全面深化改革委員會(huì)第一次會(huì)議”。他強(qiáng)調(diào),，深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革全面啟動(dòng),，標(biāo)志著全面深化改革進(jìn)入了一個(gè)新階段。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),，深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革,，轉(zhuǎn)變和優(yōu)化職責(zé)是關(guān)鍵。要在改職責(zé)上出硬招,，不光是改頭換面,，還要脫胎換骨。要在衛(wèi)生健康,、醫(yī)療保障等人民群眾普遍關(guān)心的領(lǐng)域,，重點(diǎn)攻堅(jiān)、抓好落實(shí),。
　　會(huì)議指出,，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等建設(shè)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。并審議通過了一系列文件,，其中包括《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》,。
 
　　▍只有8個(gè)月了，行業(yè)即將大變樣
 
　　自此,，“兩會(huì)”上通過的《國(guó)家機(jī)構(gòu)改革方案》,，摁下啟動(dòng)鍵，而且職責(zé)轉(zhuǎn)換要“脫胎換骨”,。說(shuō)起機(jī)構(gòu)改革,，醫(yī)藥界最關(guān)注的一定是統(tǒng)籌醫(yī)保、醫(yī)療,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的主導(dǎo)機(jī)構(gòu)——即將成立的國(guó)家醫(yī)療保障局,。 
　　根據(jù)據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》旗下新媒體“俠客島”報(bào)道，此次中央和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革,，2018年年底前落實(shí)到,；所有地方機(jī)構(gòu)改革，2019年3月前基本完成,。 
　　想想看,，改革后“脫胎換骨”的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，恐怕也會(huì)給醫(yī)藥界來(lái)一場(chǎng)“脫胎換骨”,！
 
　　▍醫(yī)保局主導(dǎo)招標(biāo),，有些規(guī)矩要作廢
 
　　之前醫(yī)保藥品，發(fā)改委管定價(jià),、人保部管醫(yī)保目錄,、衛(wèi)計(jì)委管招標(biāo)采購(gòu),、最后由醫(yī)保來(lái)支付,，花錢的談不了價(jià)格、管不了規(guī)范使用,，結(jié)果造成醫(yī)保壓力越來(lái)越大,。
　　現(xiàn)在，定價(jià),、采購(gòu),、支付三合一的醫(yī)保局成立，并且被國(guó)務(wù)院賦予其統(tǒng)籌三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的重任,，醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制改革必將加速推進(jìn),。其中最重要的就是支付方式的改革。 
　　早在2017年6月28日,，國(guó)務(wù)院頒布的《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》,，要求未來(lái)將全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。并要求到2020年,，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),。 
　　一旦,，按病種付費(fèi)為主的“打包付費(fèi)”方式大面積推行，必將倒逼現(xiàn)行的藥品招標(biāo)管制政策全面作廢,。
 
　　▍監(jiān)察委已經(jīng)成立,，醫(yī)生被國(guó)家監(jiān)控
 
　　3月23日，國(guó)家監(jiān)察委員會(huì)在北京正式揭牌,。根據(jù)職能,，其監(jiān)察對(duì)象包括公辦的醫(yī)療事業(yè)單位的管理人員。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道,，目前從中央到省,、市、縣,，四級(jí)檢察院反貪,、反瀆和預(yù)防部門職能、機(jī)構(gòu)及44151名檢察干警已全部按時(shí)完成轉(zhuǎn)隸,。 
　　早在2013年12月27日,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就印發(fā)了《關(guān)于建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》，明確規(guī)定： 
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,、藥品采購(gòu)人員,、醫(yī)師等有關(guān)人員收受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人給予財(cái)物或者其他利益的，按規(guī)定給予處分,，沒收違法所得,；對(duì)違法行為情節(jié)嚴(yán)重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任。
 
　　▍95%藥品納入按病種付費(fèi),，藥企營(yíng)銷必須改變
 
　　日前,，有專家向賽柏藍(lán)表示，全面推行以按病種付費(fèi)為重點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革也將全面提速,，這有可能徹底改變醫(yī)生診療行為,、醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)，而醫(yī)藥供應(yīng)商的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則也將被徹底顛覆,。
　　為控制醫(yī)療費(fèi)用,，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2017年8月30日印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》,。截止文件印發(fā)時(shí)，臨床路徑累計(jì)印發(fā)數(shù)量達(dá)到1212個(gè),，涵蓋30余個(gè)臨床專業(yè),，基本實(shí)現(xiàn)臨床常見,、多發(fā)疾病全覆蓋，基本滿足臨床診療需要,。 
　　未來(lái),，預(yù)計(jì)95%的藥品都將被覆蓋在按病種付費(fèi)為主的多元付費(fèi)方式之下。 
　　如此一來(lái),，藥企靠回扣致勝的傳統(tǒng)營(yíng)銷模式,，日子不多了。再靠錢砸醫(yī)生,，那真就是大限已到,。